Консалтинг медорганизаций

Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества медпомощи (Приказ № 785н)

Внедрение стандартов ВККБМД, разработка 40 СОПов и алгоритмов безопасности пациентов для стационара.

Паспорт проекта

Объект
Клинико-диагностический центр с поликлиникой и дневным стационаром
Задача
Построение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по приказу Минздрава № 785н
Разработка
Положение о ВККБМД, 40 стандартных операционных процедур (СОП), чек-листы идентификации пациентов
Срок
30 рабочих дней
Результат
Успешное прохождение аудита Росздравнадзора по критериям практических рекомендаций ФГБУ «НМИЦ»

Исходная задача

Руководство клиники поставило задачу создать работающую систему внутреннего контроля качества, соответствующую жестким требованиям приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н. Присутствие формальной «папки с приказами» при современных проверках мгновенно раскрывается инспекторами через выборочный опрос медперсонала.

Что усложняло проект

Необходимо было охватить 11 обязательных направлений контроля: хирургическую безопасность, профилактику пролежней и падений пациентов, лекарственную безопасность и фармаконадзор, идентификацию личности пациента на всех этапах, обращение медицинских изделий и преаналитический этап лабораторных анализов.

Решение и ход работ

Мы разработали матрицу процессов клиники и комплект из 40 прикладных СОПов: от алгоритма действий при анафилактическом шоке до протокола «тайм-аут» перед разрезом в операционной. Внедрили систему браслетов со штрихкодами для идентификации пациентов, провели обучающие тренинги для врачей и старших медицинских сестер с ролевыми играми по отработке кризисных ситуаций.

Результат для клиента

Клиника внедрила современную культуру медицинской безопасности, успешно выдержала проверку ведомственного контроля и снизила число внутренних клинических инцидентов до нуля.

Следующий шаг

Услуги по теме кейса →

Есть похожая задача?

Расскажите о продукции и о том, для чего нужен документ.

Обсудить задачу →